Questão
ES - Hospital Estadual Dr Jayme dos Santos Neves - HEJSN
2024
Residência (Acesso Direto)
Homem-52-anos10786c99dc5
Homem de 52 anos apresenta insuficiência cardıacá (IC) com fração de ejeção do ventrıculó esquerdo (FEVE) = 30%, sendo afastada etiologia isquêmica. Foi instituıdó tratamento clínico e, após 6 meses, volta para consulta em Classe Funcional I. da New York Heart Association em uso de furosemida 40 mg ao dia, sacubitril/valsartana 200 mg, 2x/dia; carvedilol 25 mg, 2x/dia; espironolactona 25 mg/dia; empagliflozina 10 mg/dia. Ao exame fısico,́ pressão arterial 92 x 60 mmHg e frequência cardıacá 52 bpm. Ele traz um ecocardiograma mais recente com FEVE = 45% e um eletrocardiograma (abaixo).



Assinale a alternativa correta, segundo a Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz de Insuficiência Cardıaca:́
A
A terapia modificadora de doença pode ser suspensa por se tratar de IC com FE melhorada.
B
O próximo passo éassociar hidralazina e nitrato (classe I de recomendação).
C
A terapia modificadora de doença deverá ser mantida.
D
Deve ser reduzida a dose de sacubitril/valsartana e carvedilol, devido à hipotensão e bradicardia.