Homem de 52 anos, hipertenso, vem com relato de palpitação, vômitos, dor torácica e sudorese profusa há 2 horas. Exame clínico: consciente e orientado, com tempo de enchimento capilar de cinco segundos, sem sinais de congestão sistêmica e pulmonar. Pressão arterial: 106/62 mmHg, FC 228 bpm, SAT 90% em ar ambiente.