Homem, 53 anos, refere tosse produtiva e emagrecimento há 6 meses. Procura atendimento médico em unidade básica de saúde, pois o quadro se agravou com astenia, náuseas, vômitos, diarreia e dores no corpo nas últimas 4 semanas, Exame físico: REG, descorado +/4, hidratado, eupneico, acianótico e afebril. Hiperpigmentação difusa de pele e mucosas; PA = 100/50 mmHg (deitado) e 70/40 mmHg (sentado). FC = 96 bpm. MV simétrico, com estertores em bases pulmonares. Restante do exame físico sem alterações. Radiografia de Tórax: