Homem, 54 anos, cirrose hepática de etiologia alcoólica (Child C), renal crônico não dialítico, com história de 2 internações prévias, uma com hemorragia digestiva alta (recebeu tratamento com escleroterapia) e outra com necessidade de paracentese de alívio. Faz uso de propranolol 40mg/dia de forma irregular. Hoje admitido após episódio importante de melena, PA: 80/60 mmHg, FC 125 bpm, sonolento, não atendendo ao comando, gasping, hipocorado 3+/4+, desidratado +/4+ e afebril. O procedimento que está contraindicado no momento é: