Questão
SP - Hospital Regional de Presidente Prudente
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
SP - Hospital Regional de Presidente Prudente
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem de 54 anos é acompanhado por hipertensão não controlada. As medicações prescritas são: anlodipino (10 mg/dia); ramipril (10 mg/dia) e clortalidona (25 mg/dia). Ao exame físico na consulta de agora, a PA é 175 x 101 mmHg; não há edema de membros inferiores; o IMC é 36 kg/m². O MAPA (monitor ambulatorial de PA) de 24 horas mostra: PA média diurna: 155 x 95 mmHg; PA média noturna: 158 x 98 mmHg. Exames séricos: sódio: 137 mEq/L; potássio: 4,4 mEq/L; creatinina: 0,93 mg/dL. Exames de urina: relação albumina/creatinina: normal. A TFGe é 73 mL/min/1,73 m². Considerando a principal hipótese diagnóstica nessa circunstância, o próximo passo recomendado é
A
associar atenolol.
B
associar espironolactona.
C
avaliar a adesão terapêutica.
D
investigar causas secundárias de hipertensão.
E
investigar apneia do sono.