Homem de 54 anos é internado por causa de embolia pulmonar, sendo tratado com enoxaparina. À admissão, a contagem de plaquetas é 223000/mm³, mas, 6 dias após, ela cai para 36000/mm³, embora o paciente permaneça assintomático, sem petéquias ou sangramento. Nessa circunstância, é correto afirmar:
Questão
SP - Hospital Regional de Presidente Prudente
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
a enoxaparina deve ser substituída pela heparina comum (não fracionada) intravenosa.
B
anticorpos direcionados contra o receptor da glicoproteína plaquetária IIb/IIIa participam desse distúrbio.
C
essa é uma reação transitória à enoxaparina e não exclui o tratamento futuro com heparina para esse paciente.
D
um inibidor direto da trombina, como a bivalirudina, deve substituir a enoxaparina.
E
um hemograma deve ser coletado em frasco citratado, pois plaquetopenia induzida por EDTA é o mais provável.