Homem de 54 anos se queixa de tosse seca e dispneia ao andar 2 quarteirões no plano. Os sintomas iniciaram há 1 ano, e apresentaram piora lenta e progressiva. Nega outras queixas, doenças prévias, uso de medicamentos, tabagismo ou etilismo. É trabalhador rural e cuida dos animais da fazenda, preparando a ração e limpando os espaços das galinhas e dos cavalos. Faz queimadas na fazenda. Ao exame físico, PA: 120 X 70mmHg, FC 87bpm, FR 23ipm, SpO₂ 91%. A ausculta respiratória revela crepitações finas teleinspiratórias em ambas as bases dos hemitórax. O restante do exame clínico é normal. As dosagens de fator reumatoide, fator antinuclear, anti-Ro, anti-La, anca, anti-HIV, HBsAg e anti-HCV resultaram negativas. Espirometria: VEF1/CVF 0,8, CVF 55%, VEF1 60%.
Tomografia do tórax: espessamento septal intralobular e interlobular, alguns focos de vidro fosco peribroncovascular e nódulos centrolobulares esparsos com predomínio nas porções superiores e médias de ambos os campos pulmonares. Os hilos pulmonares e o mediastino não apresentam anormalidades. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para esse paciente.