Homem de 54 anos refere dois episódios autolimitados de hematúria macroscópica indolor, no último mês. Nega febre e outros sintomas miccionais. AP: HAS e tabagista. Ao exame físico: corado, PA 160 x 90 mmHg, FC 76 bpm. Ao exame digital retal da próstata: glândula de 30 g, simétrica, fibroelástica, indolor e sem nodulações. Assinale a alternativa correta.
Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2024
Residência (Acesso Direto)
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A
A investigação deve ser realizada com PSA, função renal, urina I, urocultura, TC de abdome e pelve com contraste endovenoso, incluindo fase excretora tardia e uretrocistoscopia.
B
Paciente tem hematúria secundária à hiperplasia prostática benigna e deve ser tratado com inibidor da 5-alfa-redutase por via oral para controle dos episódios de hematúria.
C
Deve-se descartar infecção de trato urinário e confirmar hematúria por exame de urina I antes de proceder a investigação adicional com US de rins, ureteres, bexiga e próstata.
D
Deve-se informar o paciente de que a hematúria é um quadro benigno que não requer investigação adicional quando autolimitado, devendo-se investigar apenas os casos com retenção urinária por coágulos vesicais.