Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 55 anos, com histórico de consumo crônico de álcool, procurou o pronto-socorro com dor abdominal na região epigástrica com irradiação para o dorso de início há 24 horas. Relatou também náuseas e vômitos. Ao exame físico, estava com pressão arterial de 70x40mmHg, frequência cardíaca de 110bpm com pulso filiforme, além de distensão e dor abdominal difusa à palpação. Exames laboratoriais revelaram amilase de 500U/L (referência até 125U/L) e lipase de 300U/L (referência até 60 U/L). Tomografia computadorizada abdominal com contraste mostrou edema pancreático, sem áreas de necrose. Houve melhora da dor abdominal com morfina intravenosa. Neste caso, a conduta mais adequada é expansão volêmica com:
A
solução salina e programar nutrição parenteral após estabilização.
B
solução de Ringer com lactato e programar alimentação oral após estabilização.
C
albumina humana 20% e programar nutrição enteral com sonda na posição jejunal.
D
solução de hidroxietilamido e programar nutrição enteral com sonda na posição gástrica.