Homem de 55 anos com hipertensão arterial e hiperlipidemia, mas sem usar qualquer medicação, é reavaliado por quadro de algumas semanas de desconforto torácico aos moderados esforços. No momento, a pressão arterial é 180 x 90 mmHg. Perfil lipídico recente mostra: colesterol total de 210 mg/dL; LDL: 150 mg/dL; HDL: 34 mg/ dL; triglicerídeos: 130 mg/dL. O teste ergométrico mostra: depressões do segmento ST descendentes de 2 mm nas derivações V5, V6 e aVL durante o pico do exercício, com resposta hipertensiva. A angiografia coronária evidencia lesão proximal de 70% em grande ramo marginal esquerdo; restante das artérias coronárias são angiograficamente normais. Constitui uma afirmação verdadeira:
Questão
SP - Faculdade de Medicina do ABC
2024
Residência (Acesso Direto)
Homem-55-anos-com106a7834da5
A
A revascularização coronária percutânea com stent é superior ao tratamento médico nesse paciente.
B
A revascularização coronária percutânea com stent não costuma melhorar a sobrevida nessa circunstância, comparado com o tratamento clínico otimizado.
C
Este paciente deve iniciar tratamento médico com aspirina, rosuvastatina e terapia antihipertensiva seguido de revascularização para sua doença arterial coronariana.
D
O tratamento médico é superior à revascularização coronária percutânea com stent nesse paciente.
E
Se os sintomas persistirem apesar do tratamento médico, a revascularização coronária percutânea deve ser indicada e está associada à redução da mortalidade.