Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-55-anos-com118769811f7
Homem de 55 anos, com diabetes, hipertensão, dislipidemia e doença renal crônica (Cr basal 1,9 mg/dL) vem ao pronto-socorro com dispneia de forte intensidade de início há três horas. Refere piora progressiva no período, associada a mal-estar torácico inespecífico.

Foi colocado em ventilação não invasiva e reavaliado 30 minutos após. Exame clínico atual: lúcido, orientado, FC 100 bpm (inicial 130 bpm), FR 24 ipm (inicial 35 ipm), SpO₂ 94% com FiO₂ 50% (inicial, sem O₂, 70%), PA 13x80 mmHg com nitroglicerina EV contínua (inicial 180x110 mmHg). Eletrocardiograma: supra de ST de V1– V4 de 3 mm.

Qual a conduta imediata mais adequada em relação ao suporte ventilatório?
A
Manter ventilação não invasiva.
B
Proceder à entubação orotraqueal.
C
Desmamar para cateter nasal de alto fluxo.
D
Desmamar para máscara não reinalante.