Homem de 55 anos com cardiopatia chagásica vem com quadro de dispneia progressiva aos esforços com piora há três dias. Exame clínico: regular estado geral, corado. FC 110 bpm, PA 102x65 mmHg, bulhas rítmicas e normofonéticas com B3 e sopro sistólico 3+/6+ regurgitativo em área mitral. Estertores finos em 2/3 inferiores bilateralmente. Edema em membros inferiores 2+/4+, tempo de enchimento capilar 1 segundo.