Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2014
Residência (Acesso Direto)
Homem-55-anos-idade1314761b533
Homem, 55 anos de idade, branco. Refere diagnóstico de esofagite de refluxo e de Diabetes Mellitus tipo 2. Nega tabagismo ou etilismo. Em uso de metformina e omeprazol. HMA: refere há duas semanas dor lombar bilateral, sem irradiação ou sintomas neurológicos associados. Após orientação para aumento da ingestão de alimentos ricos em cálcio foi encaminhado ao clínico para avaliação e conduta. Nega outras queixas. EF: IMC: 30,7 kg/m², BEG, corado, hidratado. FC: 80 bpm, PA: 120 x 80 mmHg. Pulmões: limpos. Abdome: globoso, sem alterações. ES: Glicemia: 143 mg/dl; HbA1C: 8,1%; Na+: 140 mEq/L; K+ 3,5 mEq/L; Creatinina: 1,0 mg/dl; ureia: 20 mg/dl, Cálcio total: 9,1 mg/dl (VN: 8,8 a 10,6 mg/dl); Fósforo inorgânico: 4,2 mg/dl (VN: 2,5 a 4,5 mg/dl). EI: RX Coluna (VER IMAGEM). A melhor opção medicamentosa é:


A
Alendronato.
B
Ácido zoledrônico. 
C
Pamidronato. 
D
Calcitriol.