Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Endoscopia
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Medicina Intensiva
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Homem de 55 anos, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto-socorro com dor retroesternal em queimação e uma sensação de "fraqueza" em ambos membros superiores há aproximadamente uma hora. Não há relação com o esforço físico. Relata episódios semelhantes nas duas últimas semanas, porém de duração mais curta. Não foram observadas anormalidades ao exame físico. Realizou um ECG de 12 derivações onde observou-se alterações inespecíficas da repolarização ventricular. Qual melhor conduta diagnóstica, considerando-se a sintomatologia e a estratificação de risco do paciente?
A
Liberação imediata para seu domicílio com orientação de realização ambulatorial de teste ergométrico.
B
Liberação imediata para seu domicílio, com orientação de realização ambulatorial de angiotomografia de coronárias.
C
Observação por 12h com ECG seriado, dosagem de troponina 4, 6 e 12h após admissão, se normais, realizar teste ergométrico antes da liberação para domicílio.
D
Observação por 12h com ECG seriado, dosagem de troponina 4, 6 e 12h após admissão, e se normais, liberar para avaliação através de teste ergométrico ambulatorial.