Questão
SP - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba - SMS
2022
Residência (Acesso Direto)
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Homem-56-anos-da903569855a
Homem de 56 anos dá entrada na emergência com quadro de hematêmese e melena em grande quantidade; está consciente, porém, sonolento; sinais vitais: PA = 90/60 mmHg; FC = 124 bpm.; Sat. O2 = 91%; FR = 22 mrpm. Descorado ++. Exame físico sem alterações; toque retal: presença de melena. Após medidas iniciais na abordagem do paciente, foi indicada a endoscopia digestiva alta, que detectou presença de sangramento em jato proveniente de uma artéria submucosa, localizada em fundo gástrico (conforme demonstra a imagem). A melhor abordagem terapêutica nesse caso é:


A
sonda de Sengstaken-Blakemore.
B
ligadura elástica endoscópica.
C
gastrectomia total.
D
gastrectomia subtotal.
E
escleroterapia ou clipagem endoscópica.