Homem de 56 anos, hipertenso e com sobrepeso, está internado na unidade de terapia intensiva há três dias por quadro de insuficiência respiratória decorrente de COVID-19. O paciente está sedado, sob ventilação mecânica há 36 horas, no modo volume controlado: volume corrente = 480 mL, frequência respiratória = 32 ipm, fluxo = 60 L/min (quadrado), PEEP =11 cmH₂0, pressão de pico = 40 cmH₂0, pressão de platô = 26 cmH₂O, FIO₂ = 60%, sem sinais de assincronia. Gasometria arterial: pH = 7,25, PaCO₂ = 50 mmHg, PaO₂ = 65 mmHg, Sata O₂ = 91%, bicarbonato = 26 mEq/L. Peso predito = 80 Kg.