Questão
SP - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - HOS
2022
Residência (Acesso Direto)
Homem-57-anos-portador9518e916bc
Homem, 57 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, em uso regular de espironolactona 200 mg e furosemida 80 mg/dia, interna por agravamento da ascite, sem outras queixas. Clinicamente e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: hemoglobina = 12,4 g/dL; bilirrubina total = 2,9 mg/dL; albumina = 2,7 g/L; creatinina = 2,61 mg/dL (prévia 0,9 mg/dL); sódio = 133 mEq/L; potássio = 4,7 mEq/L; paracentese diagnóstica evidencia líquido ascítico com: leucócitos = 150/mm³ (90% linfócitos); proteína total = 1,1 g/L; albumina = 0,8 g/L; glicose = 97 mg/dL. 

A conduta clínica inicial adequada para esse paciente é:
A
realizar triagem infecciosa, suspender diuréticos e iniciar expansão volêmica com albumina.
B
realizar triagem infecciosa, suspender diuréticos e iniciar expansão volêmica com solução fisiológica 0,9%.
C
realizar triagem infecciosa, reduzir diuréticos e prescrever expansão volêmica com plasma.
D
introduzir tratamento para peritonite bacteriana espontânea e suspender diurético.
E
introduzir tratamento para peritonite bacteriana espontânea e terlipressina com albumina.