Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem de 57 anos, retorna à consulta no 14º dia após cirurgia de hernia incisional, supraumbilical, sem tela sintética. Havia desenvolvido esta hérnia na incisão para tratamento de esplenectomia por trauma abdominal fechado. O orifício herniário era de 7x10cm. A sutura da aponeurose foi realizada com fio de poligalactina-0 em sutura contínua. Há dois dias teve vários espirros por rinite, dor na incisão e abaulamento agudo. Tomou dipirona e usou bolsa de água morna. Está sem dor usando cinta elástica.

A conduta deve ser:

A
Manter analgesia, cinta elástica e solicitar exames sanguíneos.
B
Solicitar Rx de tórax e abdome para avaliar perfuração intestinal.
C
Programar cirurgia videolaparoscópica para exame da parede abdominal.
D
Solicitar TC do abdome para definir a reoperação e reparo da parede com uso de tela de polipropileno microporosa.
E
  • Pode ser realizada punção no local do abaulamento para aspiração de hematoma ou seroma da região cirúrgica.