Homem, 57 anos, antecedente de gota, em uso de alopurinol, apresenta erupção eritematosa difusa, maculopapular, com áreas purpúricas e pustulosas em MMII, que se iniciaram há 2 dias. Interna na enfermaria de clínica médica e, ao exame físico de entrada, apresenta-se febril com 38°C, ictérico +/4+, com linfadenomegalia dolorosa palpável em região cervical. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose e presença de 20% de linfócitos atípicos, TGO = 135; TGP = 245; bilirrubinas totais = 3,8; bilirrubina direta = 3,2.