Homem, 58 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca sistólica, foi admitido com quadro de dispneia ao repouso, ortopneia e edema de membros inferiores (+++/4). Faz uso de Enalapril, Carvedilol, Espironolactona e Furosemida há 1 ano. Exame físico: FC = 60 bpm, FR = 30 irpm com crepitações até terço médio dos pulmões, ritmo cardíaco regular, ausência de sopros, PA = 110 x 60 mmHg. A melhor conduta a ser tomada é:
Questão
MA - Universidade Federal do Maranhão - UFMA (Hospital Universitário Presidente Dutra)
2014
Residência (Acesso Direto)
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A
Suspender betabloqueador e fazer furosemida venosa.
B
Suspender betabloqueador, iniciar digoxina e nitrato via oral.
C
Associar digoxina e bloqueador do receptor de angiotensina.
D
Suspender o betabloqueador, aumentar furosemida por via oral e aumentar dose da espironolactona.
E
Iniciar furosemida venosa, reduzir betabloqueador para metade da dose e manter demais medicações.