Gabarito: alternativa D.

COMENTÁRIO – BRUNO FERRAZ – CARDIOLOGIA / TEMA: ELETROCARDIOGRAMA

Temos um ECG de 12 derivações que evidencia:

Ritmo: sinusal (onda P positiva em D1/D2 e negativa em aVR);
FC: aproximadamente 50bpm (basta dividir 1500 pelo número de quadradinhos entre 2 QRS);
Eixo: entre 0° e 90° (QRS com polaridade positiva em D1 e positiva em aVF);
Onda P: normal (morfologia, duração e amplitude normais);
Intervalo PR: normal (0,12 a 0,20s.);
QRS: normal (morfologia, duração e amplitude normais);
Intervalo QT: prolongado (normal: entre 300 a 460ms);
Onda T: normal (morfologia, duração e amplitude normais);
Segmento ST: elevação peculiar do ponto J compatível com onda J de Osbourne. A onda J de Osbourne é uma deflexão positiva do ponto J (negativa em V1 e aVR). Ela é mais visível nas precordiais. Seu mecanismo fisiopatológico é desconhecido. Está presente na hipotermia, hipercalcemia e síndrome de Brugada. Ver figura abaixo:

Com isso, as principais alterações deste ECG são: bradicardia sinusal, onda J de Osbourne e aumento do intervalo QT. Esses achados são típicos de hipotermia.