Homem, 58 anos de idade, com cirrose hepática por vírus C Child B7, procura prontosocorro por dor abdominal difusa e febre há 3 dias, associadas a alteração do ciclo sonovigília. Faz uso regular de espironolactona 200 mg/dia, furosemida 80 mg/dia e atenolol 25 mg/dia. Ao exame clínico, apresenta PA: 112 x 64 mmHg, FC: 64 bpm, FR: 22 irpm e saturação periférica de 96% em ar ambiente. Flapping presente. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome doloroso à palpação difusa, macicez móvel presente, sem sinais de peritonite. Edema 1+/4+ em membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciam Hb: 11.6 g/dL, leucócitos: 14.500/mm³, plaquetas 98.000/mm³, Cr: 1,4 mg/dL, Ur: 52 mg/dL, BT: 3 mg/dL, BD: 2,1 mg/dL, INR: 1,2. Entre as opções abaixo, a melhor conduta para este paciente é:
Questão
SP - Hospital Sírio-Libanês - HSL
2024
Residência (Acesso Direto)
Homem-58-anos-idade126713f3d9d
A
Paracentese diagnóstica com cultura e celularidade.
B
Paracentese de alívio com drenagem de cavidade.
C
Laparotomia exploradora.
D
Ultrassonografia de abdome.
E
Tomografia de abdome total e hemoculturas.