Homem de 58 anos de idade procura a unidade de emergência com quadro de dor abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há dois dias. Têm antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e obesidade grau II. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 95bpm, pressão arterial de 130x80mmHg, temperatura axilar de 37,9ºC e escala de coma de Glasgow de 15. O abdome é globoso, flácido e doloroso à palpação do hipocôndrio direito.
Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb: 13,5g/dL (VR: 13 - 18g/dL); leucócitos: 16.400/mm³ (VR: 4000 - 11000/mm³); plaquetas: 355.000/mm³ (VR: 140.000 - 450.000/mm³ ); creatinina: 0,8mg/dL (VR: 0,7 - 1,2mg/dL); ureia: 19mg/dL (VR: 10 - 50mg/dL); sódio: 141mEq/L (VR: 136 - 145mEq/L); potássio: 4,0mEq/L (VR: 3,5 - 5,1mEq/L); TGO/AST: 70U/L (VR < 40U/L); TGP/ALT: 60U/L (VR < 41U/L); fosfatase alcalina: 118U/L (VR: 40 a 129U/L); gama glutamiltransferase: 159U/L (VR: 12 a 73U/L); bilirrubina total: 0,9mg/dL (VR: 0,2 a 1,1mg/dL), com direta: 0,7mg/dL e indireta: 0,2mg/dL; amilase: 32U/L (VR: 28 a 100U/L); lipase: 49U/L (VR < 60U/L) e glicemia: 210mg/dL (VR < 99mg/dL). A tomografia computadorizada de abdome e pelve evidenciou as alterações que podem ser vistas nas imagens a seguir:
Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?