Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Concursos para Médicos
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Homem, 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, com bom controle até a última avaliação há 6 meses, comparece à consulta para acompanhamento da doença e apresenta o seguinte resultado de exame: HbA1c (hemoglobina glicada) 7,9%. Está em uso de metformina 850 mg (3 comprimidos ao dia), glibenclamida 5 mg (2 comprimidos ao dia). Possui boa adesão às mudanças de estilo de vida (MEVs).

Na consulta seguinte, o paciente traz novos exames e, após avaliação, decidiu-se pelo início da insulinoterapia. O paciente pesa 80 kg. Nesse caso, é indicado:
A
Administrar insulina NPH na dose de 12 UI, divididas em 2/3 pela manhã (8 UI) e 1/3 à tarde (4 UI), manter metformina e suspender glibenclamida, medir e anotar o valor das glicemias capilares diárias pela manhã em jejum, retornar à consulta de 3 em 3 dias, até alcance da meta.
B
Administrar insulina NPH ao deitar na dose de 8 UI, suspender glibenclamida e metformina, medir e anotar o valor das glicemias capilares diárias pela manhã em jejum, retornar à consulta de 3 em 3 dias, até alcance da meta.
C
Administrar insulina NPH ao deitar na dose de 12 UI, manter glibenclamida e suspender metformina, medir e anotar o valor das glicemias capilares diárias pela manhã em jejum, retornar à consulta de 3 em 3 dias, até alcance da meta.
D
Administrar insulina NPH ao deitar na dose de 10 UI, manter metformina e suspender glibenclamida, medir e anotar o valor das glicemias capilares diárias pela manhã em jejum, retornar à consulta de 3 em 3 dias, até alcance da meta.
E
Administrar insulina NPH na dose de 16 UI, divididas em 2/3 pela manhã (10 UI) e 1/3 a tarde (6 UI), suspender metformina e glibenclamida, medir e anotar o valor das glicemias capilares diárias pela manhã em jejum, retornar à consulta de 3 em 3 dias, até alcance da meta.