Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 58 anos vem com quadro de dor torácica de forte intensidade, retroesternal, com irradiação para o dorso, há duas horas. Exame clínico: mau estado geral, pálido, sudorese fria, FC = 96 bpm, PA = 206 x 112 mmHg, bulhas rítmicas e normofonéticas com sopro diastólico aspirativo +1/+6 em foco aórtico, murmúrios vesiculares presentes sem ruídos adventícios. Eletrocardiograma de entrada:



A melhor conduta a partir desse momento é:
A
Nitroglicerina endovenosa, aspirina, clopidogrel, enoxaparina e solicitar cateterismo de emergência.
B
Esmolol endovenoso seguido por nitroprussiato de sódio, morfina endovenosa e solicitar angiotomografia de aorta torácica e abdominal.
C
Omeprazol endovenoso em dose alta, nifedipina via oral e endoscopia digestiva alta.
D
Cetoprofeno endovenoso, ecocardiograma transtorácico e ácido acetilsalicílico com colchicina via oral.