Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2014
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Homem-58-anos-vem1118fd64608
Homem de 58 anos vem apresentando nos últimos cinco dias, quadro de erisipela em M.I.E, febre, anorexia e evoluindo com redução ao volume urinário. Ao exame físico, paciente orientado, desidratado ++/4, hipocorado ++/4, FR = 32 (PM, temperatura axilar = 38,2ºC, FC = 108 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, ritmo cardíaco regular em 2T, e resultados dos exames complementares: Ht=26% Hb+ 10 g/dl, leucócitos = 14.000/mm³ (15% bastões) glicose = 120 mg/dl ureia= 86 mg/dl creatina = 1,4 mg/dl, Na = 134 mEq/L, K= 5,3 mEg/L, pH = 7,28, PO2= 92 mmHg. PCO2 = 29 mmHg BE= - 8,3 HCO= 14 mEq/L. A medida clínica inicial mais apropriada é:
A
Noradrenalina em doses elevadas.
B
Hidratação venosa vigorosa, baseada na pressão venosa central e sinais vitais.
C
Hemotransfusão para corrigir hemoglobina para 12%.
D
Correção da acidose com bicarbonato de sódio endovenoso. 
E
Intubação orotraqueal e suporte ventilatório.