Homem de 58 anos, hipertenso e dislipidêmico, acorda às 6 horas da manhã com hemiparesia direita e afasia. Esposa comenta que o viu acordar à 1h da manhã para ir ao banheiro andando, e que o mesmo falou algumas palavras ao voltar. Ao exame neurológico é constatada hemiparesia direita completa, afasia, desvio do olhar conjugado para esquerda e hemianopsia homônima direita, pontuando 19 na NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale). À entrada, encontra-se com PA de 200x100mmHg, em ritmo de FA com frequência ventricular média de 80bpm, glicemia de 200mg/dl. Realizada a TC de crânio em anexo. Angio-TC mostrou oclusão proximal de artéria cerebral média esquerda (M1).