Homem de 58 anos, hipertenso há 10 anos, em tratamento regular, é admitido na emergência com quadro de edema agudo de pulmão hipertensivo. Vinha em uso regular de anlodipina 10 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg e enalapril 20 mg 12/12h. Após melhora clínica, paciente informou que a pressão arterial está elevada nos últimos meses. Realizou o seguinte eletrocardiograma após estabilização (figura). Considerando que a função renal da paciente era normal, a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado são:
