Homem de 59 anos é admitido no Pronto-Socorro com cefaleia intensa, vômitos e desorientação há duas horas. É hipertenso de longa data em uso irregular da medicação anti-hipertensiva. Ao exame físico, observa-se PA 220 x 130 mmHg, FC 96 bpm. Ausculta cardíaca: RCR, 3T, B4, sem sopros. Ausculta pulmonar sem anormalidades. Os pulsos são palpáveis e simétricos. Não foi possível a realização do exame de fundo de olho pela agitação psicomotora apresentada pelo paciente. No ECG realizado, observa-se critérios de sobrecarga ventricular esquerda. Qual a melhor recomendação terapêutica para reduzir de modo seguro a pressão arterial do paciente?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Captopril sublingal para atingir PA de 140 x 90 mmHg em até 2 horas.
B
Nitroprussiato de sódio IV para atingir PA de 180 x 100 mmHg imediatamente.
C
Nitroprussiato de sódio IV. para atingir PA de 160 x 110 mmHg em até 2 horas.
D
Captopril sublingal e Furosemida IV. para atingir PA de 130 x 80 mmHg em 30 minutos.