Homem, 60 anos, admitido com quadro de tosse seca, febre e epistaxe. Após 2 dias apresentou hemoptise. Exames iniciais: creatinina = 3,2 (ref = <1,2 mg/dl), ureia = 92 (ref = 10 – 40 mg/dl), EAS: proteínas +, hemácias = 25/c (ref = < 5/c). Raio X de tórax com infiltrado difuso e algumas cavitações. Após 7 dias, evoluiu com Cr = 6,3, U = 202, K = 5,0 (ref = 3,5-5,0) anúria e sintomas de sonolência, torpor, vômitos e flapping. Qual o diagnóstico provável deste paciente?