Homem, 60 anos, catador de lixo, com quadro de fadiga, emagrecimento de 5 kg em 3 meses, sudorese noturna, tosse seca e febrícula vespertina. Exame físico mostra linfadenomegalias cervicais e axilares, a maior com 4 cm de diâmetro, consistência elástica, indolor, móveis aos planos profundos. Exame radiológico torácico mostra linfadenomegalias hilares e alterações em parênquima pulmonar compatíveis com doença granulomatosa. Hemograma com hemoglobina 10,5 g/dl, VCM normal, linfopenia; VSG elevado.
Dentre as opções a seguir, que procedimento é necessário para definir o diagnóstico?