Homem de 60 anos, com diagnóstico de gota tofácea crônica, em uso de alopurinol 100 mg/dia, chega à emergência com quadro de dor de início súbito, de forte intensidade, em joelho esquerdo. Nega febre ou outras queixas. Hipertenso em uso de losartana 100 mg/dia, dislipidêmico em uso de atorvastatina 20 mg/dia e uso de furosemida 20 mg/dia devido à insuficiência cardíaca. Essa é a terceira visita à emergência dentro do último ano por quadro semelhante. Ao exame: PA: 130 x 80 mmHg Ausculta cardiopulmonar: normal presença de calor e rubor em joelho esquerdo. Exames laboratoriais: Hemograma: normal Taxa de filtração glomerular: 25 ml/min, Ácido úrico: 7.8 mg/dl, VHS: 37 mm. Qual a melhor conduta nesse momento?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-60-anos-com116174ee1ba
A
Infiltrar articulação com corticoide e manter alopurinol.
B
Iniciar corticoide oral e aumentar dose de alopurinol.
C
Iniciar anti-inflamatório e suspender o alopurinol.
D
Iniciar colchicina e manter alopurinol.