Homem, 60 anos, está em hemodiálise, por HAS e diabetes Mellitus (DM) tipo 2 mal controlados. Faltou a três sessões da terapia hemodialítica, retornando sete dias após com anasarca e dispneia. Durante a sessão, apresentou piora súbita da dispneia com turgência jugular a 90º, hipofonese de bulhas e PAS inaudível. ECG: infra desnível de segmento PR e supra desnível difuso do segmento ST. A principal hipótese diagnóstica e forma mais adequada de prevenção da sua ocorrência é: