Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem-60-anos-sem779bc881f5
Homem, 60 anos, sem comorbidades, com queixa de epigastralgia e sensação de empachamento progressivo com vômitos recorrentes, emagrecimento de 4 kg nos últimos 6 meses. Endoscopia digestiva alta mostra lesão úlcero-infiltrativa avançada de 4 cm de diâmetro, em pequena curvatura de corpo proximal, 3 cm abaixo da cárdia. Anatomopatológico: adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia de tórax, abdome e pelve descreve somente a lesão na parede gástrica e negativa para metástases. Sobre o caso, qual a melhor conduta terapêutica?
A
Gastrectomia total com linfadenectomia D1 ampliada e reconstrução em Y-de-Roux.
B
Gastrectomia subtotalcom linfadenectomia D2 e reconstrução em Y-de-Roux.
C
Gastrectomia proximal com linfadenectomia D2 e reconstrução gastro-gástrica.
D
Gastrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y-de-Roux.