Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2022
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 61 anos, tabagista e hipertenso, chegou ao PS com queixa de dor precordial em queimação de forte intensidade associada à sudorese profusa, com início 20 minutos antes. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 146 x 94 mmHg, FC 92 bpm, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, duas bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopro, pulsos presentes e simétricos. Realizou o eletrocardiograma cujo resultado está explicitado abaixo. As derivações V3R e V4R mostraram supradesnível do segmento ST de, aproximadamente, 1 mm.



Após análise do ECG, foram administrados AAS 300mg. Nesse momento, considerando que o serviço de hemodinâmica mais próximo se encontrava distante há mais de 3 horas e o PS é bem equipado, dispondo dos medicamentos necessários e mais adequados ao caso, o melhor tratamento é prescrever
A
clopidogrel 300 mg, enoxaparina intravenosa e, após, subcutânea, bem como trombolítico fibrino específico intravenoso.
B
ticagrelor 180 mg, enoxaparina intravenosa e, após, subcutânea, bem como trombolítico fibrino específico intravenoso.
C
isordil sublingual 5 mg, morfina intravenosa, clopidogrel 300 mg, enoxaparina subcutânea e trombolítico fibrino específico intravenoso.
D
isordil sublingual 5 mg, morfina intravenosa, ticagrelor 180 mg, enoxaparina subcutânea e trombolítico fibrino específico intravenoso.