Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2019
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 62 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, infarto do miocárdico há 2 anos tratado com angioplastia, é submetido à gastroduodenopancreatectomia com reconstrução gastrojejunal devido à neoplasia de pâncreas. Fazia uso de AAS, atorvastatina, metoprolol, ramipril, metformina e empaglifozina. O paciente é admitido na UTI no pós-operatório imediato e evolui com hipotensão e diurese = 0,1 mL/Kg/h desde a cirurgia. Está em respiração espontânea e monitorizado com monitor de débito cardíaco com análise por contorno de onda de pulso.

O parâmetro que pode ser utilizado para predizer fluido-responsividade nesse paciente é:
A
Elevação passiva dos membros com aumento da pressão arterial média em 15%.
B
Variação da pressão de pulso > 13%.
C
Elevação passiva dos membros com aumento do débito cardíaco estimado em 15%.
D
Variação de volume sistólico > 15%.