Homem, 62 anos de idade, diabético, hipertenso grave há 20 anos, procura o pronto atendimento com queixa de náuseas e intensa dor precordial com irradiação para o braço esquerdo há uma hora. Ele afirma que costuma ter dor semelhante, de menor intensidade, provocada por esforços físicos, que cede com o uso de nitrato sublingual e repouso, em 15 a 20 minutos. Estava repousando após o almoço, quando se iniciou a dor atual. Está calmo, pálido, hemodinamicamente estável, pulso rítmico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. Analise o eletrocardiograma a seguir.