Homem, 62 anos, obeso e hipertenso, procurou assistência médica na UPA com queixa de cansaço, perda de peso, poliúria e polidipsia. Ao exame, IMC 31 kg/m², desidratado +/4+, sem outros achados clínicos relevantes. Exames laboratoriais: Glicemia: 258 mg/dl, Creatinina 1,7 mg/dl, Taxa de filtração glomerular estimada (CKD-EPI): 42,3 ml/min/1,73m² e A1C: 9,8% Sumário de urina: glicose+++ /cetonas negativo. LEGENDA: IMC: Índice de Massa Corpórea; CKD-EPI: Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration; AIC: hemoglobina glicada. Qual o esquema terapêutico mais apropriado para este paciente?