Homem, 62 anos, procura atendimento médico com quadro de dor abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes há 2 dias. Ao exame físico apresenta distensão abdominal importante, sem irritação peritoneal e ao toque retal encontra-se lesão endurecida tocável a 5cm da borda anal. Realizada tomografia de abdome que mostra distensão importante dos cólons, além de espessamento circunferencial ao nível do reto médio, determinando importante redução da luz do órgão. Qual a melhor conduta?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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A
Proctolectomia total a Milles cem linfadenectomia e ileostomia terminal.
B
Colostomia em alça e encaminhamento para quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes.
C
Retossigmoidectomia com ligadura das artérias sigmoidianas nas origens e com anastomose colorretal.
D
Retossigmoidectomia ligadura da artéria mesentérica inferior em sua origem, com anastomose colorretal e ileostomia em alça protetora.