Homem de 62 anos apresenta aumento progressivo de linfonodos cervicais e inguinais, além de perda de peso de 8 kg, febre e sudorese noturna há três meses. A biópsia de linfonodo revela proliferação difusa de grandes células linfoides com núcleos vesiculares, nucléolos proeminentes e alto índice mitótico. A imunohistoquímica é positiva para CD19, CD20, CD22, CD79a, Bcl-2 e Bcl-6, com Ki-67 (índice proliferativo) de 80%. Não são observadas células de Reed-Sternberg. A PET-CT mostra envolvimento linfonodal em ambos os lados do diafragma e lesões hepáticas. A análise da medula óssea não mostra infiltração neoplásica. Diante do caso, o diagnóstico mais provável e o estadiamento para este paciente, são:
Questão
Órgão
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-62-anos10815d14db4
A
Linfoma não Hodgkin folicular, Estágio III-B.
B
Linfoma de Hodgkin clássico, Estágio IV-B.
C
Linfoma difuso de grandes células B, Estágio IV-B.
D
Linfoma de células do manto, Estágio II-A.
E
Linfoma linfoplasmocítico, Estágio III-B.