Homem, 63 anos, vem à consulta em UBS com queixa de adinamia e “cansaço” aos esforços há 3 meses. Relata também parestesia de membros inferiores há 2 meses. Tem antecedente pessoal de vitiligo. Ao exame físico apresentava-se descorado, hidratado, normotenso, sem alterações em aparelho respiratório, cardiovascular e à palpação de abdome. Trazia exames solicitados pelo médico do trabalho de sua empresa que demonstravam: Hemoglobina 8,7g/dL (ref.: 13-17), Hematócrito 25% (ref.: 40-50), Volume corpuscular médio 107 (80-96), leucopenia discreta e 98.000 plaquetas (ref.: 150.000400.000), função renal normal e desidrogenase lática 12.900 (ref.: até 600). Diante do quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico etiológico mais provável é: