Homem, 64 anos de idade, diabético insulino-dependente, tabagista, comparece no ambulatório da cirurgia vascular queixando-se de ferida em região plantar do pé direito há 3 meses. Ao exame físico apresenta-se corado, afebril, com FC de 80 bpm, PA de 130x70 mmHg, mal perfurante plantar em base do 1 pododáctilo direito, indolor, sem secreção ou hiperemia local. Apresenta pulsos femorais e poplíteos presentes bilateralmente, com ausência de pulsos distais. A medida do índice tornozelo braquial foi de 0,85 e a pressão de artelhos de 60 mmHg. Considerando-se a classificação WIfI proposta e publicada pela Society for Vascular Surgery (SVS) em 2014, é correto afirmar:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Vascular
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A
Este paciente apresenta alto risco de perda do membro no período de 1 ano, segundo sua estratificação clínica.
B
Este paciente apresenta elevada necessidade e benefício de revascularização do membro, considerando-se a doença arterial periférica.
C
Cuidados locais da ferida, com desbridamento da hiperqueratose, redução local de carga e controle do diabetes podem ser suficientes para a cicatrização da lesão.
D
O índice tornozelo braquial em pacientes diabéticos é um forte preditor de cicatrização de feridas.