Homem, 64a, descontinuou acompanhamento em unidade básica de saúde. Exame físico: PA = 160 x 110 mmHg; FC = 88 bpm; FR = 16 irpm; oximetria de pulso (ar ambiente) = 96%; IMC = 32 kg/m². Pulmões: murmúrio vesicular presente e simétrico; estertores crepitantes em bases e campos médios. Extremidades: edema em membros inferiores +++/4+; diminuição do pulso pedioso à direita. Neurológico: diminuição da sensibilidade vibratória em pés. Exames laboratoriais realizados para essa consulta: Hb = 14,3 g/dl; Ht = 43%; Na = 141 mEq/L; K = 4,1 mEq/L; glicemia jejum = 187 mg/dl; HbA1c= 7,8%; colesterol total = 256 mg/dl; HDL = 24 mg/dl; LDL = 190 mg/dl; triglicérides = 230 mg/dl; ureia = 56 mg/dl; creatinina = 1,0 mg/dl; AST = 17 U/dl; ALT = 21 U/dl. Inicia tratamento com metformina, furosemida, captopril, atenolol, sinvastatina. Após 10 dias de tratamento, colheu exames com os seguintes resultados: ureia = 105 mg/dl; creatinina = 1,87 mg/dl; ALT = 41 mg/dl; AST = 37 mg/dl; CK = 250 mg/dl.