Homem, 65 anos, HIV-positivo (carga viral negativa e CD4 normal), tabagista com carga 50 maços-ano, hipertenso em uso de hidroclorotiazida 25mg e anlodipino 5mg. Possui diabetes tipo 2, controlado com Metformina. Fazia uso irregular de AAS para profilaxia cardiovascular. No entanto, apresentou quadro recente de precordialgia típica, sendo submetido à intervenção e colocação de stent farmacológico em coronária descendente anterior. Após 4 dias do procedimento, paciente evoluiu com crise convulsiva, sendo submetido à tomografia computadorizada de crânio, que não evidenciou alterações. A análise laboratorial evidenciou presença de injúria renal aguda, além de importante anemia e trombocitopenia. Além disso, apresentava elevação significativa dos níveis de LDH e bilirrubina indireta. Solicitado complementação com haptoglobina, que apresentou níveis baixos. Assinale a melhor alternativa:
Questão
RJ - Hospital Adventista Silvestre - HAS
2018
Residência (Acesso Direto)
Homem-65-anos-HIV1204870f343
A
Trata-se provavelmente de um quadro de reativação de toxoplasmose, com acometimento do sistema nervoso central.
B
Trata-se de uma microangiopatia trombótica, provavelmente síndrome hemolítico- urêmica.
C
Trata-se de uma microangiopatia trombótica, provavelmente púrpura trombocitopênica trombótica.
D
Trata-se provavelmente de uma púrpura trombocitopênica idiopática.
E
Trata-se provavelmente de um quadro de reativação por citomegalovírus, com provável encefalite associada.