Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2020
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 65 anos, dá entrada na UTI com pancreatite aguda biliar. Evoluiu no quinto dia de internação com piora clínica. Exame físico: febril (38ºC), PA 100 x 60 mmHg, FC 125 bpm, abdome globoso, doloroso e tenso à palpação de todo abdome. Exames laboratoriais: GB = 19000/ mm³; DHL = 450 U/L; TGO = 280 U/L; BT = 3,0 mg/dL (BD = 2,1 mg/dL); amilase = 1850 U/L; lipase = 3500 U/L. TC de abdome: imagem a seguir. Em relação ao caso, é correto afirmar que


A
a cirurgia, quando indicada, deve ser realizada o mais tardiamente possível, uma vez que a intervenção precoce é associada à elevada morbimortalidade.
B
a dieta parenteral é preferível à dieta enteral até que os níveis de amilase e lipase normalizem.
C
o uso de antibiótico profilático está associado à redução significativa da morbi-mortalidade.
D
a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica está indicada nos casos depancreatite associada à icterícia.