Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia do Aparelho Digestivo
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - R+ Coloproctologia
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Homem de 65 anos, está com dor no hipocôndrio direito há 5 dias, associada a náuseas e vômitos. Refere febre de 38°C.

Antecedentes pessoais: diabetes mellitus, em uso de hipoglicemiante oral.

Ao exame clínico, apresenta dor à palpação de hipocôndrio direito e sinal de Murphy positivo.

Os exames laboratoriais apresentam leucocitose e elevação discreta de enzimas canaliculares.

A ultrassonografia de abdômen identificou vesícula biliar distendida, com paredes espessadas e cálculo impactado no infundíbulo, achados compatíveis com colecistite aguda. 



O paciente foi submetido à colecistectomia em caráter de urgência. A cirurgia foi realizada por via laparoscópica, e houve grande dificuldade durante à dissecção do triângulo de Calot, na qual ocorreu sangramento abundante, que foi controlado. Foi realizada a colangiografia intraoperatória mostrada a seguir.



Qual o principal achado deste exame? 
A
Transecção do colédoco.
B
Coledocolitíase.
C
Divertículo justa-papilar.
D
Ausência de contrastação da árvore biliar direita.