Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 65 anos de idade, com hepatite C e cirrose diagnosticados há 6 anos. Identificou nódulo hepático em ultrassom abdominal de 
seguimento. A hepatite C está com resposta virológica sustentada. Realizada endoscopia digestiva alta que não identificou varizes de 
esôfago. Tem função hepática preservada (Child-Pugh A).

Ao exame, está anictérico, sem encefalopatia e não apresenta estigmas de hepatopatia crônica. Palpação abdominal sem alterações. 
Os exames laboratoriais não apresentam alterações e a alfafetoproteína é normal. Realizada tomografia computadorizada que 
evidenciou nódulo bem delimitado entre os segmentos 2 e 3 medindo 3,5 x 3,3 cm. As fases contrastadas evidenciaram lesão 
hipervascular com fluxo rápido e homogêneo na fase arterial, seguido de lavagem (“washout”) nas fases mais tardias. Qual a afirmativa 
correta?
A
Alfafetoproteina normal exclui o diagnóstico de carcinoma hepatocelular.
B
A função hepática preservada autoriza a hepatectomia parcial.
C
A biópsia da lesão é essencial para a confirmação diagnóstica e definição da conduta.
D
A inclusão em fila de transplante hepático está contraindicada.