Homem, 65 anos de idade, procura atendimento médico queixando-se de dispneia aos esforços e tosse com secreção esbranquiçada, há cerca de 2 anos. Nos últimos meses, tem dispneia mesmo ao caminhar no plano, precisando parar muitas vezes para respirar. É tabagista de 45 anos/maço e portador de hipertensão em tratamento. Nega internação prévia e diz que a última vez que consultou um médico foi há muitos anos. Ao exame físico, observa-se aumento do diâmetro anteroposterior do tórax. À ausculta, notam-se bulhas cardíacas hipofonéticas em 2 tempos, sem sopros e murmúrios vesiculares reduzidos globalmente. Diante desse quadro, indique o diagnóstico mais provável e a alteração estrutural capaz de explicar os achados do exame físico.