Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2022
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 65 anos necessita de correção emergencial de fratura exposta e lesão vascular em membro superior esquerdo, com tempo cirúrgico estimado de 4 horas. AP: HAS, DM, obesidade grau II, roncos e sonolência durante o dia, dificuldade no manejo de via aérea em cirurgias anteriores. Exame físico: ansioso, PA 140/90 mmHg, edêntulo, com pequena abertura bucal (menor que 3,5 cm) e espaço submandibular firme à palpação. Última refeição há 3 horas.

A conduta mais indicada é:
A
suspender o procedimento até que o tempo de jejum para sólidos seja de 8 horas.
B
realizar indução e intubação sob sequência rápida, evi￾tando ventilação sob pressão positiva durante etapa de pré-oxigenação.
C
proceder com realização da cirurgia sob sedação e infiltração local, para que se evite manipulação das vias aéreas.
D
prosseguir com intubação via fibroscopia óptica com paciente acordado e mantendo reflexos protetores de via aérea, antes de indução da anestesia geral.