Homem de 65 anos, hipertenso controlado, procura urologista para realizar exame da próstata. Sem antecedentes familiares significativos. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, toque retal revela próstata de 40 gramas, fibro-elástica, sem nódulos. Traz consigo exames demonstrando PSA = 2,5ng/dL; relação PSA livre/total de 21%; urina I. normal, Creatinina 2,1mg/dL. Ao ser questionado, refere estar urinando bem, inclusive acordando à noite 3 a 4 vezes com boa produção de urina. De dia urina bem a cada 1-2 horas. Satisfeito com o padrão miccional. Tendo em vista os dados clínicos e laboratoriais. Assinale a alternativa correta:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
Homem-65-anos985cf16384
A
Há baixo risco de câncer de próstata e alto risco de hiperplasia prostática benigna, sendo a próxima conduta a realização de urofluxometria livre e USG de rins, vias urinárias e próstata.
B
Há baixo risco de câncer de próstata e de hiperplasia prostática benigna, e o seguimento com exame de toque e PSA em 1 ano é a conduta ideal.
C
Há risco elevado de câncer de próstata, e o paciente deve ser submetido a uma ressonância magnética multiparamétrica e biópsia prostática.
D
Apesar do baixo risco de câncer de próstata, deve ser solicitada uma ressonância magnética multiparamétrica de próstata para servir a comparações futuras.